Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα του γυναικείου ή ανδρικού σώματος. Αυτή η παθολογία κυριολεκτικά δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στην ουροδόχο κύστη, ειδικά στον τοίχο της. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν οι άνδρες έχουν κυστίτιδα, καθώς αυτή η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για τις γυναίκες. Αλλά και οι άνδρες είναι επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια.
Η διαφορά μεταξύ ανδρικής και γυναικείας κυστίτιδας δεν έγκειται μόνο στη συχνότητα της βλάβης, αλλά και στους λόγους εμφάνισής της. Εάν στις γυναίκες η παθολογία αναπτύσσεται συχνά αρχικά, στους άνδρες η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται ως επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας.
Τα παθογόνα που προκαλούν κυστίτιδα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι διαφορετικά. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή προκαλείται από το βακτήριο Escherichia coli, αλλά αντίθετα ο σταφυλόκοκκος, ο πρωτεύς και διάφορα πρωτόζωα, όπως το Trichomonas, μπορούν να αποικίσουν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Μια ξεχωριστή κατηγορία σχηματίζεται από παθογόνα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, οι επιπλοκές των οποίων μπορεί να είναι κυστίτιδα.
αιτιολογία
Τα αίτια των συμπτωμάτων της κυστίτιδας στις γυναίκες είναι:
- Όλες οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος που δεν αντιμετωπίζονται (ή δεν αναγνωρίζονται εγκαίρως) είναι συχνά φλεγμονώδους φύσης (τόσο ειδικές, π. χ. ειδικές για το φύλο, όσο και μη ειδικές).
- Χρόνιες παθολογίες οποιουδήποτε συστήματος του σώματος (ειδικά στο οξύ στάδιο).
- υποθερμία (που σημαίνει λιγότερο γενικά από ό, τι τοπικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στα πυελικά όργανα, π. χ. κάθισμα σε κρύο σκυρόδεμα).
- εργασίες που απαιτούν παρατεταμένο κάθισμα (θέσεις γραφείου και άλλες)
- Χρόνιες διαταραχές κοπράνων (δυσκοιλιότητα);
- Ακατάλληλη προσωπική υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
- Πειραματισμός στη σεξουαλική ζωή (που σημαίνει μετάβαση από την πρωκτική επαφή στην κολπική επαφή χωρίς να αλλάξει πρώτα η διαδικασία του προφυλακτικού ή του νερού από τον σύντροφο).
- Στενά και συνθετικά εσώρουχα, καθώς και τζιν, καλσόν, παντελόνια.
- Ανεπαρκής αριθμός ουρήσεων την ημέρα (τουλάχιστον 5 φορές το φυσιολογικό).
- Η μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής κατά την έμμηνο ρύση είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες κυστίτιδας στις γυναίκες.
- Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας οποιασδήποτε προέλευσης (τόσο πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια όσο και μειωμένη ανοσία λόγω στρες, υπερβολικής σωματικής καταπόνησης).
Σε αντίθεση με τις γυναίκες στο ανδρικό σώμα, η σωστή τήρηση των κανόνων της προσωπικής υγιεινής είναι συχνά επαρκές μέτρο για την πρόληψη της φλεγμονής. Και ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η κυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή της προχωρημένης ουρηθρίτιδας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν παθολογία.
Αιτίες συμπτωμάτων κυστίτιδας στους άνδρες:
- Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξείες και χρόνιες) στον προστάτη, την ουρήθρα, τους όρχεις και τα εξαρτήματά τους.
- Ανωμαλίες της ανατομικής δομής της ουρήθρας (για παράδειγμα, στενώσεις), που οδηγούν σε στασιμότητα των ούρων.
- ουρολιθίαση ή ξένα αντικείμενα που εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα.
- Η παρουσία αφροδίσιων φλεγμονωδών παθολογιών (η γονόρροια περιπλέκεται ιδιαίτερα από την κυστίτιδα).
- πυελονεφρίτιδα ή φυματίωση των νεφρών (η βλάβη οφείλεται στην καθοδική πορεία της μόλυνσης).
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα ενός άνδρα (σπάνιες).
- Τραυματισμοί στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος ή απευθείας στην ουροδόχο κύστη.
- Εσφαλμένοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί χειρισμοί στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
- Ο διαβήτης είναι ένας επικίνδυνος προδιαθεσικός παράγοντας.
συμπτώματα
Παρά τις αιτιολογικές διαφορές στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η κλινική εικόνα της νόσου και στα δύο φύλα δεν διαφέρει. Σημάδια μόλυνσης της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες:
- Συχνές (και συχνά λανθασμένες) παρορμήσεις για ούρηση.
- πόνος κατά την ούρηση (πόνος καύσου ή με τη μορφή κράμπες, έντονος, σύντομος, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του πλάτους προς το τέλος της ούρησης).
- Πόνος μόνιμης φύσης (στις γυναίκες στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στους άνδρες στο πέος ή στο ηβικό οστό).
- Μείωση της ποσότητας ούρων με μία μόνο ούρηση.
- Η υποπυρετική θερμοκρασία και τα γενικά σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας (αδυναμία, κόπωση, ωχρότητα, ζάλη) είναι χαρακτηριστικά της βακτηριακής κυστίτιδας.
Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια χρόνια μορφή κυστίτιδας, θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι η κλινική εικόνα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι θολή. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα εκφράζονται μόνο σε περιόδους έξαρσης. Σε ύφεση, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα ή συχνουρία.
ταξινόμηση
Εκτός από τις οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου, υπάρχουν και διαφορετικοί τύποι κυστίτιδας.
- Βακτηριακή κυστίτιδα (ή μολυσματική). Αυτή η φόρμα μπορεί να είναι είτε συγκεκριμένη είτε μη συγκεκριμένη. Η ασθένεια προκαλείται από λοιμογόνους παράγοντες, κυρίως βακτήρια. Συγκεκριμένες παθολογικές επιλογές είναι τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, τα οποία τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες μπορεί να επιπλέκονται από συμπτώματα κυστίτιδας.
- Διάμεση κυστίτιδα. Αυτή η μορφή προκαλείται από μέσα που δεν είναι μολυσματικής φύσης, αλλά μηχανικής ή χημικής φύσης. Όλα τα στρώματα της ουροδόχου κύστης επηρεάζονται μέχρι την εμφάνιση διάτρητων ελκών. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια είναι τραυματισμοί, χημικές ουσίες, φυσικές επιρροές.
- κυστίτιδα ακτινοβολίας. Αυτή η μορφή κυστίτιδας ξεχωρίζει ως ανεξάρτητη μορφή λόγω των ιδιαιτεροτήτων της εμφάνισής της. Ο τύπος της ακτινοβολίας θεωρείται διάμεση στον πυρήνα της, αλλά δεν εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τυχαίας έκθεσης σε κάποιον παράγοντα, αλλά στη θεραπεία ογκολογικών παθήσεων. Αυτό ισχύει σε μεγαλύτερο βαθμό για την εμφάνιση συμπτωμάτων οξείας ή χρόνιας κυστίτιδας στους άνδρες, καθώς τα πυελικά τους όργανα συχνά εκτίθενται σε ακτινοβολία από καρκίνο του προστάτη.
- Αιμορραγική κυστίτιδα. Μάλιστα, αυτή η μορφή είναι επιπλοκή της κοινής κυστίτιδας και χαρακτηρίζεται από αιματηρές ακαθαρσίες στα ούρα που προέρχονται από την ουροδόχο κύστη. Η μόλυνση μπορεί να είναι τόσο μικροσκοπική, δηλαδή αόρατη στο μάτι, όσο και άφθονη (αιματουρία).
ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες στα αρχικά και στα τελευταία στάδια είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί θεραπεία υψηλής ποιότητας. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην κυστίτιδα από τους άνδρες λόγω ανατομικών παθήσεων, αλλά οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν για διάφορους άλλους λόγους:
- μείωση της αντίστασης του σώματος σε μολυσματικά παθογόνα.
- Ανεπαρκής θρέψη της ουροδόχου κύστης λόγω της πίεσης μιας μεγάλης μήτρας στα αιμοφόρα αγγεία που την τροφοδοτούν.
- ορμονικές αλλαγές.
Είναι η συμφόρηση και η μειωμένη ανοσία που οδηγούν στην ανάπτυξη κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το κύριο χαρακτηριστικό της φλεγμονώδους διαδικασίας στις εγκύους είναι η ασυμπτωματική πορεία της, η οποία δεν συμβαίνει πάντα, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται. Επομένως, μια εξέταση ρουτίνας μιας γυναίκας θα πρέπει να είναι ενδελεχής και να στοχεύει στον εντοπισμό κρυφών παθολογιών. Η θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη αλλά δύσκολη γιατί η λήψη ισχυρών αντιβιοτικών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο.
Επομένως, σε αυτή την κατάσταση, προσπαθούν να περιοριστούν στην τοπική θεραπεία με τη μορφή ενσταλάξεων. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία είναι τα λιγότερο επικίνδυνα για το αγέννητο παιδί.
εκδήλωση μετά το σεξ
Η πιο κοινή αιτία κυστίτιδας μετά την οικειότητα είναι το ανατομικό χαρακτηριστικό της θέσης της ουρήθρας στο γυναικείο σώμα. Αν ανοίξει την παραμονή του κόλπου, η μόλυνση απλοποιείται πολύ. Μεταξύ των αιτιών της κυστίτιδας μετά το σεξ, διακρίνονται επίσης οι αλλαγές ουλώδους ιστού μετά τη στέρηση της παρθενίας σε ένα κορίτσι.
Τέτοιοι συγκολλητικοί σχηματισμοί έχουν μηχανική επίδραση στην ουρήθρα, εμποδίζοντας το κλείσιμό της. Οι ορμονικές αλλαγές συμβάλλουν επίσης στο γεγονός ότι οι γυναίκες αναπτύσσουν κυστίτιδα μετά το σεξ, καθώς οι προστατευτικές ιδιότητες όλων των βλεννογόνων του σώματος εξασθενούν. Η σεξουαλική αποχή είναι ένας παράγοντας κινδύνου για κυστίτιδα μετά την σεξουαλική επαφή και όσο περισσότερο συνεχίζετε χωρίς σεξ, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να αναπτύξετε κυστίτιδα την επόμενη φορά που θα σας προσεγγίσουν.
διάγνωση
Μια ζωντανή κλινική εικόνα στην οξεία κυστίτιδα είναι επαρκής δείκτης για τη διάγνωση, σε χρόνιες ή διαγραμμένες μορφές της νόσου, συνταγογραφείται ένας αριθμός μελετών. Για να εντοπίσετε σημεία κυστίτιδας σε γυναίκες και άνδρες, χρησιμοποιήστε:
- Κλινική εξέταση αίματος (για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας).
- ανάλυση ούρων (για την ανίχνευση λευκοκυττάρων ή μικροσκοπικής αιματουρίας).
- Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων (προσδιορίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας και πραγματοποιείται αμέσως δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά).
- Δοκιμές για την ανίχνευση σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων (ορολογικές εξετάσεις, PCR).
- Ειδικές εξετάσεις ούρων.
- Κυστεοσκόπηση (διενεργείται ως έσχατη λύση με συνεχείς διαδικασίες).
Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, θα πρέπει να ξεκινήσει άμεση θεραπεία της κυστίτιδας.
θεραπευτική αγωγή
Η βάση της θεραπείας αυτής της φλεγμονώδους νόσου είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα (εάν η παθολογία προκαλείται από μολυσματικό παράγοντα). Τα σκευάσματα κατά της κυστίτιδας σε γυναίκες και άνδρες πρέπει να αντιδρούν πολύ ευαίσθητα στο παθογόνο, επομένως πραγματοποιείται εκ των προτέρων ειδική δοκιμή. Ναι, τα αποτελέσματά του εφαρμόζουν αντιβακτηριακά δισκία για κυστίτιδα σε γυναίκες και άνδρες με ευρύ φάσμα δράσης. Εκτός από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες, οι ενσταλάξεις κολάρο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές.
Αυτή η θεραπεία είναι αποδεκτή για έγκυες κοπέλες στις οποίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά και ως πρόσθετη θεραπεία σε προχωρημένες περιπτώσεις. Τα φυτικά συμπληρώματα χρησιμοποιούνται συχνά για κυστίτιδα σε γυναίκες και άνδρες ή με άλλους τρόπους ως φυτικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται μαζί με αντιβιοτικά ή όταν η μόλυνση της ουροδόχου κύστης είναι ήπια και δεν απαιτεί εντατική θεραπεία.
Τα συμπτωματικά φάρμακα για την κυστίτιδα σε άνδρες και γυναίκες είναι αντισπασμωδικά που ανακουφίζουν από τον πόνο. Ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία ανακουφίζουν από τον πόνο και επίσης μειώνουν τη φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη.
Για την αποφυγή παρενεργειών των αντιβιοτικών για την κυστίτιδα στους άνδρες και ιδιαίτερα στις γυναίκες, συνταγογραφούνται προβιοτικά. Στις γυναίκες, η σωστή μικροχλωρίδα του κόλπου είναι σημαντική, επομένως η λήψη αυτών των φαρμάκων είναι απαραίτητη.
Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προκλήθηκε από μια πρωτογενή παθολογία, τότε η βάση για τη θεραπεία της κυστίτιδας είναι να απαλλαγούμε από αυτήν την ασθένεια. Ιδιαίτερη σημασία έχει η αντιμετώπιση των βλαβών του προστάτη στους άνδρες και των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και στα δύο φύλα. Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για πρόσθετη θεραπεία της χρόνιας κυστίτιδας σε γυναίκες και άνδρες. Συνταγογραφούνται μετά την εξάλειψη της σοβαρότητας της διαδικασίας ή κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης.